平成28年度東京労災病院病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞のICD10別患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	116	74	186	252	475	577	1289	2127	1480	371

当院の一般病棟を退院された患者さんの年齢階級別（10歳刻み）患者数です。
当院は品川区・大田区を中心とした区南部保健医療圏に位置し、地域医療支援病院として、地域のみなさんの健康保持・増進を推進する役割を担っています。
そのため、地域の高齢化を反映し、60歳以上の患者さんの占める割合が7割を超え、症状が比較的重症になりやすい高齢者の入院が多くなる傾向にあります。
平成27年度全退院患者数は7,364人で、平均年齢67.4歳、平成28年度全退院患者数は6,947人で、平均年齢67.3歳となっていて、60歳以上の患者が多い傾向にあります。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし副傷病なし	118	3.05	3.06	1.69	66.79
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし副傷病なし	99	5.27	4.71	0.00	69.48
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等手術・処置等１なし、１あり手術・処置等２なし副傷病なし	91	5.58	5.85	1.10	75.13
050130xx99000x	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	81	25.02	17.95	7.41	85.85
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等２なし	37	4.43	5.51	0.00	71.59

バイプレーン血管装置を使用した心臓の血管治療、四肢領域の血管治療、心臓カテーテル検査に実績があります。虚血性心疾患、心不全、不整脈、閉塞性動脈硬化症など、幅広く対応しています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	27	3.93	6.18	14.81	0.00
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等２なし副傷病なし	‐	‐	6.42	‐	‐
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）手術なし手術・処置等２なし	‐	‐	11.55	‐	‐
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）副傷病なし	‐	‐	6.02	‐	‐
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害手術なし	‐	‐	10.17	‐	‐

小児科は院内出生の新生児が全体の約45％を占めています。入院については院内出生の新生児に加え、肺炎や胃腸炎、尿路感染症といった対象疾患について、一般児の入院も受け入れています。
（10件未満の症例は”ー”で表示されます。）

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060040xx99x60x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２６あり副傷病なし	41	3.61	4.41	0.00	72.12
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	22	8.09	9.08	4.55	72.14
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍手術あり手術・処置等２なし	20	12.90	12.73	0.00	68.45
060035xx0101xx	結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２１あり	17	33.12	30.58	0.00	71.06
060210xx9910xx	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	17	15.47	13.77	0.00	72.76

平均年齢が高いことに伴い平均在院日数も全国平均より長くなっているものがあります。
なお、この指標には表されておりませんが、症例の多い胃、大腸、胆嚢はもとより食道、肝臓、膵臓など腹部臓器全般に対応するだけでなく、乳腺、血管、肺、肛門の疾患にも対応しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	120	42.77	27.63	25.00	81.63
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし副傷病なし	71	29.75	20.57	12.68	80.41
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり副傷病なし	42	6.29	5.49	0.00	58.57
160740xx97xx0x	肘関節周辺の骨折・脱臼手術あり副傷病なし	39	5.54	5.33	0.00	23.03
160700xx97xx0x	鎖骨骨折、肩甲骨骨折手術あり副傷病なし	33	5.94	5.86	0.00	46.55

大腿骨の骨折は高齢の患者さんが多いことがわかります。また、高齢の患者さんが転倒などで大腿骨を骨折された場合、他の疾患と比較して、在院日数が長くなります。
その一方、前腕の骨折の場合には、比較的若い患者さんが多く、手術を行い一週間前後前後の短期間の入院で自宅に帰られる傾向が見られます。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	17	4.35	5.80	0.00	33.82
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり手術・処置等２なし	13	5.92	3.44	0.00	76.31
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等１なし	‐	‐	4.28	‐	‐
080250xx971xxx	褥瘡潰瘍手術あり手術・処置等１あり	‐	‐	61.48	‐	‐
100100xx97x1xx	糖尿病足病変手術あり手術・処置等２あり	‐	‐	49.25	‐	‐

形成外科は体表面および顔面など外から見える部位の疾患・外傷を扱う外科です。そのため、顔面損傷や眼瞼下垂の治療が多くなっています。
循環器科等と連携し「傷のケアセンター」を設置し、褥瘡や足壊疽などの治療に実績を上げています。また、生まれつきの異常（口唇口蓋裂、耳の変形、瞼の異常、手足の変形、胸腹部・陰部の異常）、外傷、熱傷、瘢痕、ケロイド、血管腫の治療など、多岐に渡り治療を行っています。
（10件未満の症例は”ー”で表示されます。）

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	35	19.83	16.54	28.57	70.51
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	33	27.27	19.35	63.64	64.52
010030xx9910xx	未破裂脳動脈瘤手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	31	3.45	3.20	0.00	59.84
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	26	6.54	7.52	3.85	58.58
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	23	3.78	5.24	0.00	63.52

脳梗塞の患者さんが多く入院されています。
神経内科と連携して「脳卒中センター」を設置し、より高度な医療の提供を行っています。脳腫瘍については、髄膜腫、聴神経腫瘍、下垂体腫瘍等の良性腫瘍の全摘手術（ＴＳＳ含む）、glinoma等の悪性腫瘍に対する覚醒下手術も積極的に行い、年間手術件数は月平均１５件となっています。特に未破裂動脈瘤、脳腫瘍の手術に関しては、東京以外からも受け入れています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	26	7.38	6.42	0.00	45.62
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	19	7.00	6.29	0.00	40.00
120140xxxxxxxx	流産	16	1.94	2.43	0.00	31.44
120100xx01xx0x	子宮内膜症子宮全摘術等副傷病なし	15	7.40	7.92	0.00	38.27
120170xx99x0xx	早産、切迫早産手術なし手術・処置等２なし	14	27.14	20.79	28.57	29.93

出産は保険適用外の扱いになるため、こちらの統計の中には入っておりません。当院は、都内でも珍しい「院内助産院」を有し、周産期領域の対応を行っています。
腫瘍領域では卵巣嚢腫や子宮筋腫などの腹腔鏡下手術を実施し、子宮全摘術や腹腔鏡下筋腫核出術など以前より適応範囲を拡大して対応しています。近年、社会的な背景による晩婚化などもあり、生殖・内分泌領域では不妊症診療も行っています。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	36	18.33	16.54	8.33	76.03
010061xxxxx0xx	一過性脳虚血発作手術・処置等２なし	29	5.17	6.38	6.90	73.07
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	22	6.55	7.12	0.00	57.18
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	21	20.10	18.76	14.29	70.62
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	17	3.29	5.24	0.00	65.59

脳梗塞が多く、平均年齢が高いため、在院日数も全国平均より長くなっています。
神経内科は、脳、脊髄、末梢神経、筋肉疾患の診療を担当します。脳卒中センターを設置し、脳神経外科と連携して脳卒中患者に対するｔ-ＰＡ治療のほか、てんかんやパーキンソン治療にも実績を上げています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２なし	19	8.84	8.78	0.00	77.11
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	16	7.00	8.96	0.00	71.00
080011xx99xxxx	急性膿皮症手術なし	13	13.15	11.97	0.00	70.54
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等１なし	‐	‐	4.28	‐	‐
080180xx99xxxx	母斑、母斑症手術なし	‐	‐	3.26	‐	‐

当科の手術件数は、年間1,000件以上で、全国的にも上位の実績があります。
皮膚科では全身麻酔下での手術を毎週実施しています。皮膚の悪性腫瘍手術をはじめ、褥瘡や足の壊疽による切断症例なども実施しています。また、Ｑスイッチアレキサンドライトレーザーとロングパルス色素レーザーを備え、以前にも増してレーザー治療に取り組んでいます。
（10件未満の症例は”ー”で表示されます。）

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等経尿道的前立腺手術	32	8.97	9.98	0.00	74.44
110070xx0200xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等１なし手術・処置等２なし	31	7.74	7.44	0.00	71.74
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	19	11.68	12.43	10.53	80.11
110070xx02020x	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等１なし手術・処置等２２あり副傷病なし	15	7.13	7.85	0.00	74.93
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術等手術・処置等１なし副傷病なし	14	8.14	5.83	0.00	65.14

膀胱腫瘍の入院が多くなっています。当科の手術件数もこの結果に則した値になっています。
尿路、性器の悪性腫瘍に対しては摘出術、化学療法、放射線治療を組み合わせて治療を行っています。主に腎癌、尿路上皮癌（腎盂尿管癌、膀胱癌）、前立腺癌、副腎腫瘍等の治療を行っています。
良性疾患については、前立腺肥大症に対しては薬物療法、経尿道的切開術を中心に治療を行っています。その他、尿路感染症、小児尿路疾患、神経因性膀胱、尿路結石、包茎、尿道狭窄、慢性腎不全に対するブラッドアクセス造設など、多岐に渡った疾患の診療を行っています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	55	23.93	21.25	10.91	84.20
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	48	4.29	3.68	4.17	71.67
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病なし	47	10.85	12.35	0.00	65.34
0400801299x000	肺炎等（市中肺炎かつ15歳以上65歳未満）手術なし手術・処置等２なし副傷病なしA-DROP スコア0	39	7.97	8.31	0.00	37.05
0400801499x001	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なしA-DROP スコア1	35	15.06	13.60	2.86	82.14

呼吸器内科では、肺炎治療の患者さんが最も多く全体の約20％を占めています。肺炎の患者さんは高齢になるほど重症になる傾向があり、２週間以上の入院になることが多いです。肺炎のデータに関しては、指標４の成人市中肺炎の重症度別患者数等もご参照ください。次に多いのが肺癌で、全体の約10％を占めています。呼吸器内科では、気管支鏡検査を目的とした入院や、化学療法目的の入院などがあります。

腎代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	28	16.00	12.84	3.57	69.50
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	18	14.67	12.43	0.00	70.11
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等２１あり	12	38.17	37.06	33.33	68.25
110280xx991x0x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１あり副傷病なし	11	10.82	7.58	0.00	51.36
110290xx99x00x	急性腎不全手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	‐	‐	14.60	‐	‐

糸球体腎炎及び膠原病、糖尿病などの全身性疾患に伴う腎症、さらに機能障害をきたした急性ならびに慢性腎不全の治療に診療実績を上げています。
これら腎疾患に加え、糖尿病、高血圧、水電解質異常、膠原病、血管炎、腎盂腎炎の診断治療が得意とする分野です。
（10件未満の症例は”ー”で表示されます。）

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	59	6.71	7.89	0.00	68.36
060130xx99000x	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	56	7.11	7.44	1.79	62.27
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術手術・処置等２なし	39	11.90	9.02	0.00	74.49
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等２なし	33	4.55	5.50	0.00	44.15
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし副傷病なし	29	14.03	11.06	0.00	68.38

内視鏡学会専門医6名を中心に内視鏡センターを設置し、上部消化管、下部消化管内視鏡検査や治療実績を多く上げています。またこの指標には表されていませんが、肝臓専門医による肝炎、肝がん治療にも実績を上げ、消化器疾患全般にわたり実績を上げています。

糖尿内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100250xx99101x	下垂体機能低下症手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし副傷病あり	97	14.71	9.96	0.00	67.64
100070xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病なし85歳未満	32	11.41	14.61	0.00	67.16
100180xx99000x	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	21	6.38	6.12	0.00	66.43
100202xxxxxxxx	その他の副腎皮質機能低下症	11	20.45	11.62	0.00	63.55
100070xx99x110	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病あり85歳未満	‐	‐	16.31	‐	‐

一般的な糖尿病教育入院のほか、内分泌疾患についても積極的に治療を行っており、間脳・下垂体疾患、甲状腺疾患、副甲状腺・骨代謝疾患、副腎疾患および性腺疾患などの症例についても実績を上げています。
（10件未満の症例は”ー”で表示されます。）

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	44	5	10	18	6	40	1	7
大腸癌	13	13	26	25	21	111	1	7
乳癌	6	8	4	0	1	14	1	7
肺癌	13	3	15	41	48	110	1	7
肝癌	2	8	2	0	6	32	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

当院は、消化器内科・外科では胃癌、大腸癌、肝癌の患者さんを、呼吸器内科・外科では肺癌の患者さんを多く診療しています。胃癌でⅠ期が比較的多いのは、癌ができるだけ早期のうちに内視鏡的治療や腹腔鏡下治療といった、比較的患者さんへのダメージの少ない治療を行うことによって、患者さんへの負担を減らそうという試みが表れていると言えます。
なお、不明に分類されている症例については、治療前の検査⼊院に該当する患者さんが多く、⼊院中に検査結果が出ていないため病期分類ができていないことなどが理由として挙げられます。
（当院において、がんの診断、初回治療を行った場合を「初発」として病期分類ごとに集計し、初回治療以降の継続治療を行った場合を「再発」としております。）

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	48	9.52	46.17
中等症	116	19.94	80.22
重症	21	19.67	80.90
超重症	16	24.81	84.75
不明	0	0.00	0.00

この指標では細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や、食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外となっています。また、成人の肺炎の指標なので、小児肺炎も集計対象外となります。
患者数が最も多いのは重症度２（中等症）ですが、ほかの重症度も少なからず存在しています。重症度が上がるごとに治療に日数がかかっていることが表れています。
また、重症度０（軽症）の患者さんの平均年齢が５０歳ほどであるのに比べて、それ以上の重症度では平均年齢が後期高齢者の年齢層になっており、市中肺炎は年齢が上がるごとに重症化していることがわかります。

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	3日以内	48	5.48	73.17	4.00
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	その他	‐	‐	‐	‐
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	-	‐	‐	‐	‐
I63$	脳梗塞	3日以内	206	27.10	74.44	23.04
I63$	脳梗塞	その他	24	43.25	74.88	4.35
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	‐	‐	‐	‐
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	その他	19	9.68	73.00	0.00
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	-	‐	‐	‐	‐
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	-	‐	‐	‐	‐
I679	脳血管疾患，詳細不明	-	‐	‐	‐	‐

脳梗塞等の分類にあたる患者さんの集計になるため、ほとんどが脳神経外科に入院された患者さんになります。とりわけ、I63$（脳梗塞）に分類される症例の割合が高く、特に発症日から３日以内の急性期脳梗塞が集計対象全体の７割以上を占めます。
急性期脳梗塞の患者さんの平均年齢は７５歳に近く、いわゆる後期高齢者の方が多くなっています。
（10件未満の症例は”ー”で表示されます。）

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

循環器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	142	2.59	11.35	2.11	75.45
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	93	4.30	4.38	0.00	71.82
K5952	経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他）	26	1.42	3.46	0.00	71.04
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	22	0.05	8.68	0.00	65.86
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	21	3.05	2.67	0.00	69.48

四肢の血管拡張術・血栓除去術や経皮的冠動脈ステント留置術など、低侵襲の手術を多く行っています。２７年度と上位２項目に変化はありませんが、実施件数がそれぞれ増加しました。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	57	1.72	4.21	0.00	69.82
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	31	2.87	13.16	0.00	70.65
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	24	7.58	12.46	4.17	64.13
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	21	7.24	20.10	0.00	68.71
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈，静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	14	1.36	6.93	0.00	72.07

ヘルニア手術や腹腔鏡下による胆嚢摘出術を多く行っています。上位のもの以外でも腹腔鏡下で行われる手術も多く、手術に対する患者さんの負担をできるだけ小さくするように努めています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	115	4.49	27.82	14.78	68.75
K0462	骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）	70	3.23	17.01	1.43	57.21
K0821	人工関節置換術（肩，股，膝）	53	3.00	28.13	5.66	75.70
K0811	人工骨頭挿入術（肩，股）	47	9.36	33.43	29.79	81.62
K0463	骨折観血的手術（鎖骨，膝蓋骨，手（舟状骨を除く），足，指（手，足）その他）	42	2.31	10.76	0.00	56.05

平均年齢から高齢者の骨折が多いことが分かります。２７年度と上位３項目に変化はありませんが、平均年齢が若干低くなりました。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	13	5.92	71.54	15.38	77.15
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	11	1.27	3.45	0.00	72.27
K333	鼻骨骨折整復固定術	11	1.18	1.73	0.00	33.00
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（肩，上腕，前腕，大腿，下腿，躯幹）	‐	‐	‐	‐	‐
K0871	断端形成術（骨形成を要する）（指）	‐	‐	‐	‐	‐

患者さんの状態により、外来では行うことのできない、眼瞼挙筋前転法による眼瞼下垂手術や皮膚・皮下腫瘍や悪性の皮膚腫瘍切除術を行っております。
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脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	22	1.86	12.55	9.09	77.82
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	14	1.79	28.36	35.71	64.00
K1783	脳血管内手術（脳血管内ステント）	13	3.15	6.54	0.00	59.08
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	12	0.33	49.58	75.00	65.58
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	12	3.50	28.33	16.67	72.08

当院で多いのは慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。慢性硬膜下血腫に対して、頭蓋から血腫を洗浄除去する手術です。高齢患者さんの割合が２７年度に比べ若干低くなりました。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	41	1.15	5.10	0.00	41.93
K872-2	腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術	17	1.00	5.00	0.00	38.94
K9091	流産手術（妊娠１１週まで）	16	0.88	0.06	0.00	31.44
K877	子宮全摘術	‐	‐	‐	‐	‐
K861	子宮内膜掻爬術	‐	‐	‐	‐	‐

腹腔鏡による子宮附属器腫瘍摘出術を多く実施しております。低侵襲に加え入院期間も短くなるため、患者さんへの負担が少ない方法になります。
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眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	305	0.16	1.12	0.00	73.77
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	‐	‐	‐	‐	‐
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）	‐	‐	‐	‐	‐
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	‐	‐	‐	‐	‐
K224	翼状片手術（弁の移植を要する）	‐	‐	‐	‐	‐

眼科では、白内障に対する手術である水晶体再建術が集計対象の大半を占めます。
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皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	22	1.05	5.27	0.00	75.73
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）	‐	‐	‐	‐	‐
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満）	‐	‐	‐	‐	‐
K0062	膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満）	‐	‐	‐	‐	‐
K016	動脈（皮）弁術，筋（皮）弁術	‐	‐	‐	‐	‐

皮膚悪性腫瘍切除術は皮膚科の手術全体の約20％を占めています。当院では皮膚科の中でも皮膚外科の分野に主力を置いております。
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泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	48	1.63	5.21	0.00	73.42
K8411	経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用）	32	1.78	6.47	0.00	74.78
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	21	0.52	6.19	4.76	66.14
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	10	1.00	6.20	0.00	66.30
K8282	包茎手術（環状切除術）	‐	‐	‐	‐	‐

上位のもの以外でも、内視鏡下で行われる侵襲性の低い経尿道的手術を多く行っております。
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呼吸器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	16	25.94	43.88	68.75	83.06
K6151	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（止血術）	‐	‐	‐	‐	‐
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）	‐	‐	‐	‐	‐
K386	気管切開術	‐	‐	‐	‐	‐
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈，静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	‐	‐	‐	‐	‐

呼吸器内科の集計で一番多い手術の「中心静脈注射用植込型カテーテル設置」の在院日数が非常に長期になっています。これは、対象となった手術が予定手術ではないことを示しています。つまり、手術目的で入院されたわけではなく、呼吸器疾患で入院が長期になった患者さんが経過中に必要に迫られ、受けた手術が指標に挙げられているということです。
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腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	17	1.12	3.82	11.76	70.94
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	16	12.00	16.69	25.00	67.69
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	11	6.27	12.36	0.00	69.09
K608-3	内シャント血栓除去術	‐	‐	‐	‐	‐
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	‐	‐	‐	‐	‐

シャントとは、血液透析を行う際、充分な血液量が確保できるように、動脈と静脈を体内または体外で直接つなぎ合わせた血管の事をいいます。内シャントは透析療法を始める１～2ヵ月ぐらい前に約１時間の手術を行って右手か左手、どちらかの腕につくります。
シャント拡張術とは、日々の透析での穿刺・止血の繰り返しにより、狭くなったりつまったりする血管をバルーンカテーテル（カテーテルの先端に小さな風船がついたもの）を使って内側から圧力をかけ、拡張を行う治療のことです。
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消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	334	1.74	2.62	0.30	66.58
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	40	1.45	7.53	0.00	74.95
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	33	1.79	8.76	3.03	70.64
K682-3	内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ）	31	3.03	28.10	9.68	74.45
K654	内視鏡的消化管止血術	30	5.37	24.43	3.33	71.23

大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術の症例が多くなっています。内視鏡下のポリープ切除目的の２泊３日入院が典型的な症例です。また、この手術は腫瘍の部位や大きさによって分類されていて、類似手術の症例数を合計するとさらに多くなり、消化器内科で最も多く施行されている手術となります。

糖尿内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	17	3.35	3.18	0.00	69.18
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	‐	‐	‐	‐	‐
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指標に挙げられている手術はそれぞれ違う診療科によって行われる手術です。これらが糖尿病・内分泌内科の指標に挙がっている理由は、各診療科から糖尿病・内分泌内科に転科したことにより、結果として当科に集計されるためです。
ある病気に対して、病院内の複数の診療科が連携して治療を行っていることが示されていると言えます。
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その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	‐	‐
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	16	0.23
180010	敗血症	同一	14	0.20
180010	敗血症	異なる	40	0.58
180035	その他の真菌感染症	同一	‐	‐
180035	その他の真菌感染症	異なる	‐	‐
180040	手術・処置等の合併症	同一	38	0.55
180040	手術・処置等の合併症	異なる	‐	‐

【傷病名について】
○播種性血管内凝固症候群は、感染症などによって起こる全身性の重症な病態です。敗血症は、感染症によって起こる全身性炎症反応の重症な病態です。DPC請求点数は、どちらも多くの医療資源を投入するため、点数が高額となります。当院における全症例数のうち、播種性血管内凝固症候群と敗血症に関する症例数及び発生率は、全国平均並みとなっています。
○真菌とはカビのことです。真菌感染症とはカビが様々な患部に定着することに起因する感染症です。健康の人には抵抗力があり普通は感染しませんが、弱っていると免疫力低下により感染します。
○手術・処置などの合併症には、術後出血や創部感染などが挙げられます。手術・処置を行うことなどにより、発生してしまうリスクがあります。

【入院契機について】
○入院患者さんには、入院の契機となった病名（＝入院契機病名）がつけられています。この入院契機病名が「同一」という意味は、ある病気の診療目的で入院し、主にその病気の治療を行ったということを表します。一方「異なる」という意味は、ある病気の診療目的で入院したものの、併発もしくは入院中に発症した違う病名（ここでは播種性血管内凝固や敗血症、手術・処置などの合併症）による治療が主に行われたことを表しています。
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更新履歴

2017年9月28日: 平成２８年度　東京労災病院　病院指標を公開しました

平成28年度 東京労災病院 病院指標

平成28年度東京労災病院病院指標