放射線検査予約のご案内

医療関係の方へ

当院では、CT、MRI、乳房撮影、核医学、骨密度、デンタルCT等の検査並びに放射線治療の紹介を承っています。
検査の予約方法につきましては、地域医療機関様の利便性向上のため、インターネットによるオンライン検査予約システムを導入しています。また、従来通り電話での予約も承っています。放射線治療の予約につきましては、別途お問い合わせください。

CT、MRI、乳房撮影、核医学、骨密度検査等のご予約について

1.電話でのご予約

CT、MRI、乳房撮影、核医学、骨密度等の検査予約が可能です。
放射線科直通電話(03-3742-7532)に予約申し込みの電話をしていただき、検査日の調整を行います。

①診療情報提供書(3枚つづり)の記入 ⇒診療情報提供書のデータ【PDFデータ】【EXCELデータ

1枚目:紹介元医療機関の控えとしてご使用ください。
2枚目:封書し患者さんへお渡しください。当日、患者さんにご持参いただきます。
3枚目:患者さんの控えとなります。患者さんにお渡しください。

②FAX送信
「診療情報提供書紹介元医療機関用」(3枚つづり1枚目)を放射線科専用FAX(03-3742-7170)宛てに送信してください。

2.インターネットでのご予約

CT・MRIの検査予約が可能です。予約の締切は、土日を含め前日16:00までとなっています。
また、ご利用の際は『事前登録(登録無料)』が必要となります。Web検査予約システムのご利用を希望される場合は、地域医療連携室(03-3742-7129)にご連絡ください。ご連絡後、当院より招待メールをお送りしますので、メール受信後ユーザー登録を行ってください。なお、ご利用にはWindows7以降(現在Windows10は未検証)のOS、Internet Explorer 9以上、FireFox 39.0以上、Google Crome 43.0以上のブラウザ環境、プリンターが必要となります。
※インターネットに接続しているパソコンであれば、Web検査予約システムの利用に必要な導入費用や利用料はかかりません。

放射線検査WEB予約

【画面の操作】

  • ・Web検査予約サービス画面からユーザーネームとパスワードを入力しログインしてください。

  • ・検査種選択

    「予約」をクリックしてください。

  • ・検査項目選択

    部位、検査項目を選択してください。更に詳細な依頼は「検査部位補足」へ直接入力してください。

  • ・日時選択

    カレンダーから希望の日時を選択してください。

  • ・予約入力

    患者情報、予約情報へ必要事項を入力してください。
    禁忌・その他留意事項をチェックまたは入力してください。

  • ・予約確認

    患者情報、予約情報に誤りがなければ「予約発行」をクリックしてください。以上で予約は完了です。
    印刷ボタンをクリックし、予約票を印刷し患者さんにお渡しください。必要に応じて診療情報提供書、
    造影剤説明書を印刷してください。なお、診療情報提供書は予約システム上で確認できるため、当日
    持参する必要はありません。

3.検査当日および検査後

検査当日は、正面玄関入ってすぐ右の地域医療連携室にお越しください。紹介元医療機関から事前に渡された予約票や診療情報提供書等の書類すべてを地域医療連携室担当者へお渡しください。受付後、放射線科にご案内します。
造影検査の場合は、ヨード造影剤の説明書又はガドリニウム造影剤の説明書を事前にお読みください(「4.各種様式ダウンロード、印刷」よりご利用ください)。当日、当院医師より造影剤について説明し、同意書へご署名いただきます。結果につきましては、当院の専門医が画像診断報告書を作成し、CD-Rまたはフィルムとご一緒に紹介元医療機関へお届けします(返却不要)。

4.各種様式のダウンロード、印刷

5.お問い合せ

<地域医療連携室直通>
電 話:03-3742-7129
FAX:03-3742-7314
注)平日17時以降及び土日祝日に連絡する場合は、
  恐れ入りますが代表番号(03-3742-7301)をご利用ください。

<放射線科直通>
電 話:03-3742-7532

放射線部設置機器ラインアップはこちらをご覧ください。

インプラント対応デンタルCT検査のご予約について

1.電話でのご予約

デンタルCTの検査予約が可能です。
放射線科直通電話(03-3742-7532)に予約申し込みの電話をしていただき、検査日の調整を行います。

①デンタルCT検査依頼票(診療情報提供書)の記入 ⇒【PDFデータ

※対応されているシミュレーションシステムの「CT撮影プロトコル」に沿って撮影を行います。
 「ご使用システム名」と「撮影条件」及び「再構成方法」をご記入ください。なお、シミュレーションソフト
 をご利用でない場合は、当院CT装置専用ソフトにて撮影したパノラマ画像・直交断面像を提供いたします。

②FAX送信
「デンタルCT検査依頼票(診療情報提供書)」を放射線科専用FAX(03-3742-7170)宛てに送信してください。

2.インターネットでのご予約

デンタルCTの検査予約が可能です。予約の締切は、土日を含め前日16:00までとなっています。
また、ご利用の際は『事前登録(登録無料)』が必要となります。Web検査予約システムのご利用を希望される場合は、地域医療連携室(03-3742-7129)にご連絡ください。ご連絡後、当院より招待メールをお送りしますので、メール受信後ユーザー登録を行ってください。なお、ご利用にはWindows7以降(現在Windows10は未検証)のOS、Internet Explorer 9以上、FireFox 39.0以上、Google Crome 43.0以上のブラウザ環境、プリンターが必要となります。
※インターネットに接続しているパソコンであれば、Web検査予約システムの利用に必要な導入費用や利用料はかかりません。

放射線検査WEB予約

【画面の操作】

  • ・Web検査予約サービス画面からユーザーネームとパスワードを入力しログインしてください。

  • ・検査種選択

    「予約」をクリックしてください。

  • ・検査項目選択

    部位、検査項目を選択してください。更に詳細な依頼は「検査部位補足」へ直接入力してください。

  • ・日時選択

    カレンダーから希望の日時を選択してください。

  • ・予約入力

    患者情報はすべてご記入ください。予約情報については、依頼施設名、主治医のみご記入ください。
    その他の事項はデンタルCT検査依頼票(診療情報提供書)印刷後に、必要事項をご記入ください。
    依頼施設名、主治医以外の情報は転記されませんので、パソコン上での記入はご不要です。

  • ・予約確認

    患者情報、予約情報に誤りがなければ、「予約発行」をクリックしてください。以上で予約は完了です。
    印刷ボタンをクリックし、予約票を印刷し患者さんにお渡しください。診療情報提供書は、封書し患者さんへお渡しください。当日、ご持参いただきます。

※対応されているシミュレーションシステムの「CT撮影プロトコル」に沿って撮影を行います。
「ご使用システム名」と「撮影条件」及び「再構成方法」をご記入ください。なお、シミュレーションソフトをご利用でない場合は、当院CT装置専用ソフトにて撮影したパノラマ画像・直交断面像を提供いたします。

3.検査当日および検査後

検査当日は、正面玄関入ってすぐ右の地域医療連携室にお越しください。紹介元医療機関から事前に渡された予約票や診療情報提供書等の書類すべてを地域医療連携室担当者へお渡しください。受付後、放射線科にご案内します。
結果につきましては、CD-Rまたはフィルムにて紹介元医療機関様へお届けします(返却不要)。なお、当院からの画像診断報告書は添付いたしません。

4.検査料金

検査は自費診療となりますので撮影部位により以下の料金となります。
■上顎、下顎単独 15,000円(税抜)
■上下顎同時撮影 25,000円(税抜)

5.お問い合せ

<地域医療連携室直通>
電 話:03-3742-7129
FAX:03-3742-7314
注)平日17時以降及び土日祝日に連絡する場合は、
  恐れ入りますが代表番号(03-3742-7301)をご利用ください。

<放射線科直通>
電 話:03-3742-7532

放射線部設置機器ラインアップはこちらをご覧ください。

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